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肺结核需通过病原学检查和影像学检查确诊，主要检查项目包括痰涂片镜检、胸部X线检查、结核菌素皮肤试验。
1、痰涂片镜检：通过采集患者晨起深咳痰液，经抗酸染色后在显微镜下观察是否存在结核分枝杆菌。该方法操作简便、成本低，但灵敏度较低，需连续采集3天痰标本以提高检出率。痰培养检查可进一步提高病原体检出率，但需4-8周时间。
2、胸部X线检查：典型肺结核在X线片上表现为上叶尖后段或下叶背段的斑片状、结节状阴影，可能出现空洞形成。CT检查能更清晰显示病灶细节，对早期病变和隐匿部位感染的诊断价值更高。需注意与其他肺部疾病进行鉴别诊断。
3、结核菌素皮肤试验：将结核菌纯蛋白衍生物注射于前臂掌侧皮内，48-72小时后观察硬结直径。硬结≥5毫米为HIV感染者阳性标准，≥10毫米提示结核感染，≥15毫米强烈提示活动性结核。该试验不能区分活动性与潜伏性感染，需结合临床表现判断。
肺结核患者应保持均衡饮食，每日摄入足量优质蛋白如鱼肉禽蛋，补充维生素A、C、D及锌、硒等微量元素。进行适度有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动导致气促。保持居室通风良好，阳光充足，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，痰液需进行消毒处理。密切接触者需接受结核筛查，儿童接种卡介苗可有效预防重症结核。治疗期间定期复查肝肾功能，严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，防止耐药性产生。
