宫颈及子宫发育异常主要包括宫颈闭锁、双角子宫和纵隔子宫三种常见类型。这些结构异常可能影响生育功能或导致月经异常,需通过影像学检查确诊。
1、宫颈闭锁:宫颈闭锁是宫颈管完全或部分闭塞的先天性畸形,分为膜性闭锁和实质性闭锁。患者常表现为原发性闭经伴周期性下腹痛,因经血无法排出导致子宫积血。超声检查可见子宫腔扩张,确诊后需手术建立宫颈通道,严重者需切除子宫。
2、双角子宫:双角子宫属于苗勒管融合不全的畸形,子宫底部呈凹陷状形成两个宫角。多数患者无症状,部分可能出现流产、早产等妊娠并发症。三维超声或磁共振成像可清晰显示子宫形态,妊娠期需加强监测,必要时行子宫矫形手术。
3、纵隔子宫:纵隔子宫是宫腔内存在纤维肌性隔膜的畸形,根据隔膜长度分为完全性和不完全性。常见症状为反复流产或胎位异常,宫腔镜检查是诊断金标准。治疗采用宫腔镜下纵隔切除术,术后妊娠成功率显著提高。
对于存在宫颈或子宫发育异常的女性,建议定期妇科检查监测生殖系统状况。备孕前应进行详细评估,妊娠期需加强产前检查。日常避免剧烈运动导致子宫扭转,保持均衡饮食有助于维持内分泌稳定。出现异常阴道流血或严重痛经时需及时就医,部分患者可通过辅助生殖技术实现生育需求。