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肾小球疾病是肾脏肾小球结构或功能异常的疾病总称。主要包括原发性肾小球肾炎、继发性肾小球病变和遗传性肾小球疾病三类。
1.原发性肾小球肾炎：以免疫介导的炎症反应为特征，临床上表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压等症状。微小病变肾病、膜性肾病和IgA肾病是常见病理类型，发病机制涉及循环免疫复合物沉积或原位免疫复合物形成。
2.继发性肾小球病变：由全身性疾病累及肾脏所致，糖尿病肾病和狼疮性肾炎是典型代表。长期高血糖可引发肾小球基底膜增厚，系统性红斑狼疮患者体内自身抗体会攻击肾小球结构，两者均可导致进行性肾功能损害。
3.遗传性肾小球疾病：Alport综合征是最常见的遗传类型，因Ⅳ型胶原缺陷导致肾小球基底膜结构异常。患者多伴有眼部异常和神经性耳聋，肾活检电镜检查可见基底膜分层断裂特征性改变。
控制每日食盐摄入不超过5克有助于减轻水肿，选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白可减少肾脏负担。规律进行八段锦等低强度运动能改善血液循环，避免剧烈运动防止蛋白尿加重。定期监测血压和尿常规，保持每日尿量1500毫升以上，合并高血压者需严格遵医嘱用药。肾功能异常患者应每3-6个月复查肌酐清除率和尿微量白蛋白，以评估疾病进展。
