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高度近视看东西是否变大，可从眼睛成像原理、高度近视的眼部变化、视觉感知差异来分析。
1. 眼睛成像原理：
眼睛就像一台精密的相机，光线进入眼睛后，经过角膜、晶状体等结构的折射，聚焦在视网膜上形成清晰的图像。正常情况下，物体在视网膜上的成像大小与物体实际大小有一定的比例关系，这让我们能准确感知物体的真实尺寸。
2. 高度近视的眼部变化：
高度近视是指近视度数在 600 度及以上。随着近视度数的加深，眼轴会逐渐变长。眼轴变长就如同相机的镜头与底片之间的距离拉长，这会导致光线聚焦在视网膜前，而不是准确地落在视网膜上，从而造成视物模糊。同时，眼轴变长也会使眼球形态发生改变，对视网膜、脉络膜等组织产生牵拉等影响。
3. 视觉感知差异：
从视觉感知角度来说，高度近视患者看东西通常不是变大，而是变小、变远。这是因为高度近视眼看远处物体时，物体在视网膜上的成像变小，大脑接收到的图像信息也相应缩小，所以感觉物体变小了。而且由于视物模糊，大脑会错误地判断物体离得更远。不过，在一些特殊情况下，比如高度近视患者佩戴度数不合适的眼镜（度数过高）时，可能会出现看东西有轻微变大的错觉，但这并非普遍现象。
高度近视看东西一般不会变大，反而常出现变小、变远的视觉感受。了解这些视觉特点有助于高度近视患者更好地认识自己的视觉状态。如果发现视觉有明显异常变化，如突然出现看东西大小改变、变形等情况，应及时就医检查，排查是否出现视网膜脱离、黄斑病变等严重并发症，避免延误病情对视力造成不可逆的损害 。
