原发性不孕主要由输卵管阻塞、排卵障碍和子宫内膜异位症等因素导致。这些病因涉及生殖系统的结构异常、激素失衡或病理改变,需通过医学检查明确具体原因。
1、输卵管阻塞:输卵管阻塞是原发性不孕的常见原因,多由盆腔炎症、既往手术粘连或先天性发育异常引起。炎症导致的输卵管积水或瘢痕形成会阻碍卵子与精子结合。结核性输卵管炎等感染性疾病也可能造成不可逆的损伤。
2、排卵障碍:下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可导致无排卵或稀发排卵,表现为多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。甲状腺功能异常、过度肥胖或体重过低等代谢问题也会干扰正常排卵周期。
3、子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织可引发盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿,改变盆腔微环境。病灶产生的炎症因子会降低卵子质量,干扰受精卵着床。重度患者可能出现性交痛和经期腹痛等典型症状。
对于原发性不孕患者,建议保持规律作息,避免过度精神紧张。饮食上增加富含维生素E和锌的海产品、坚果,减少反式脂肪酸摄入。适度运动有助于调节内分泌,但需避免剧烈运动。体重指数超标者需控制体重,吸烟饮酒者应戒除不良习惯。若尝试自然受孕1年未果,需及时到生殖医学科进行系统评估。