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偏头痛的诊断需要结合临床症状和体征进行判断。主要依据包括头痛特征、伴随症状和发作规律三个方面。
1.头痛特征：偏头痛常表现为单侧搏动性疼痛，中等至重度强度，持续4-72小时。疼痛部位多在太阳穴周围，活动可加重症状。约60%患者有先兆表现，如视觉异常、感觉障碍或言语障碍。
2.伴随症状：典型偏头痛发作常伴恶心呕吐、畏光畏声。部分患者有前驱症状，如情绪改变、食欲增加或疲倦。视觉先兆是最常见的先兆类型，表现为闪光、暗点或锯齿形线条。
3.发作规律：偏头痛具有反复发作特点，排除性诊断需满足至少5次发作。发作频率因人而异，从每月1次到每周数次不等。女性患者在经期前后更易发作，这与激素水平波动相关。
偏头痛患者应建立头痛日记记录发作特征。饮食上避免咖啡因、奶酪、巧克力等易诱发食物。规律作息和适度运动有助于减少发作频率。发作时可选择安静环境休息，冷敷前额可能缓解症状。如头痛性质改变或频繁发作，建议神经内科就医评估。
