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慢性化脓性中耳炎未经治疗会引发听力下降、颅内并发症和颅外并发症。主要后果包括鼓膜穿孔扩大、胆脂瘤形成及感染扩散。
1.听力下降：炎症持续破坏中耳传音结构，初期表现为传导性耳聋。随着病程进展，耳蜗毛细胞受损可能导致混合性耳聋。长期炎性刺激会造成听骨链固定或中断，部分患者需通过鼓室成形术重建听力。
2.颅内并发症：感染可经薄弱骨壁侵入颅腔。常见有脑膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎。颞叶脓肿早期出现头痛发热，晚期有神经系统定位体征。这些情况需紧急神经外科干预，病死率可达20%。
3.颅外并发症：炎性分泌物腐蚀乳突骨质引发耳后骨膜下脓肿。面神经管受累导致周围性面瘫。迷路炎表现为眩晕和感音神经性聋。严重的颈深部感染需行乳突根治术联合抗生素治疗。
病程超过三个月的慢性化脓性中耳炎患者应定期进行耳内镜和听力检查。鼓室成形术对80%病例可改善听力。急性发作期需保持耳道干燥，避免游泳或耳道进水。饮食注意补充维生素A和锌，柑橘类水果和牡蛎有助于黏膜修复。适度的有氧运动如快走、游泳可增强免疫力，但潜水等气压变化大的运动应禁止。
