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磨骨手术可以有效改善方脸。颌骨轮廓修整术通过调整下颌骨或颧骨形态实现面部线条柔和，主要方式包括下颌角截骨术、颧骨内推术和颧骨磨削术。
1、下颌角截骨术：通过截除部分下颌角骨质缩小下颌宽度，适合下颌角外翻或骨质肥厚导致的方脸。手术需在全身麻醉下进行，术后需佩戴弹力头套固定。骨骼完全愈合约需3-6个月，期间需避免咀嚼硬物。
2、颧骨内推术：针对颧骨过高或外扩的设计方案，将颧骨体向内推移后用钛钉固定。该术式能降低面中份立体度，与下颌手术联合可优化整体轮廓。术后可能伴随短暂性神经麻木，通常2-3周恢复。
3、颧骨磨削术：采用骨锉打磨颧骨突出部分，创伤小于截骨术但改善幅度有限。适合轻度颧骨突出者，需配合三维CT评估骨量。术后可能出现局部肿胀，冷敷可缓解症状。
术前需拍摄头颅三维CT评估骨结构，排除凝血功能障碍等手术禁忌。术后一个月内保持流质饮食，避免剧烈运动碰撞面部。长期维持效果需控制体重波动，过大体重变化可能影响骨骼支撑结构。选择具备颌面外科资质的医疗机构进行手术，术后定期复查评估愈合情况。术后三个月内避免美容仪高频振动刺激，半年内不宜进行面部脂肪填充等二期修饰手术。
