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老人支原体肺炎的用药时长需结合个体情况综合判断，通常为1-2周。这主要与病情严重程度、治疗反应、基础健康状况等因素相关。
1.病情严重程度：轻症无并发症者，用药1周左右可逐步控制症状；重症（如合并呼吸衰竭、胸腔积液）或病情进展较快者，需延长至2周，需通过影像学及实验室检查评估恢复情况。
2.治疗反应：用药3-5天若发热、咳嗽等症状无明显缓解，需排查耐药或合并细菌感染，可能调整用药方案并延长疗程；症状缓解后需巩固治疗，避免病情反复。
3.基础健康状况：合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础病、免疫功能较弱的老人，用药时长可能适当延长，需医生根据个体恢复情况调整。
支原体肺炎用药需严格遵循医嘱，不可自行增减疗程或停药，以免导致耐药性或病情迁延不愈。
若症状持续超过2周、出现呼吸困难等异常，应及时前往正规医疗机构就医诊治。
