肺部CT发现曲霉菌感染主要依赖特征性影像表现。具体可通过曲菌球征象、侵袭性曲霉菌病影像、过敏性支气管肺曲霉菌病影像等判断。
1.曲菌球征象:多见于原有空洞性病变(如结核空洞)内,表现为空洞内类圆形软组织密度影,边缘光滑,可随体位变动,部分可见“空气新月征”(空洞壁与曲菌球间的新月形气体影)。
2.侵袭性曲霉菌病影像:常见于免疫抑制人群,表现为肺内结节/肿块,伴周围磨玻璃密度影(晕征);进展后可出现实变、空洞,或沿支气管分布的斑片影,部分可见楔形梗死灶。
3.过敏性支气管肺曲霉菌病影像:表现为中心性支气管扩张(柱状/囊状),黏液栓形成(轨道征、指套征),肺内斑片影或实变,常伴肺过度充气。
肺部CT影像仅为辅助诊断依据,需结合临床症状、实验室检查及免疫状态综合判断,不能单独确诊曲霉菌感染。
若出现肺部不适或CT异常,应及时前往正规医疗机构就医诊治。