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胃癌中期治疗方案包括手术切除、化疗和靶向治疗三种核心手段。具体选择需结合肿瘤分期、位置及患者身体状况。
1、手术切除：中期胃癌优先考虑根治性手术，常见术式为远端胃大部切除术和全胃切除术。手术需清除原发灶及区域淋巴结，适用于肿瘤未广泛转移且患者心肺功能耐受的情况。术后可能需留置营养管辅助进食。
2、化疗：含铂类联合氟尿嘧啶的化疗方案是中期胃癌标准辅助治疗，常用方案包括SOX奥沙利铂+替吉奥和XELOX奥沙利铂+卡培他滨。新辅助化疗可使肿瘤降期提高手术切除率，术后辅助化疗能降低复发风险。
3、靶向治疗：对HER-2阳性患者可采用曲妥珠单抗联合化疗。抗血管生成药物如阿帕替尼可用于晚期转化治疗，但需关注高血压、蛋白尿等不良反应。
治疗期间需保证每日每公斤体重30-35千卡热量摄入，优先选择高蛋白流食如鱼汤、蛋花粥。术后康复期推荐饭后30分钟低强度步行，从每日500步逐渐增至3000步。定期监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，出现持续性腹痛、呕血或体重骤降需及时返院复查。胃癌中期5年生存率约40-60%，规范治疗联合营养支持可显著改善预后。
