孕妇缺铁性贫血的血红蛋白补至110g/L以上为正常。补铁目标需考虑妊娠阶段、贫血程度和个体差异,主要干预方式包括饮食调整、口服铁剂和静脉补铁。
1、饮食调整:每日需摄入含铁丰富的食物,动物性食物如猪肝每100g含22.6mg铁、牛肉2.6mg/100g吸收率较高;植物性食物如黑木耳8.5mg/100g需配合维生素C促进吸收。建议搭配猕猴桃、橙子等水果提高铁利用率。
2、口服铁剂:临床常用硫酸亚铁每日元素铁100-200mg、富马酸亚铁和多糖铁复合物。服药期间需避免与钙片、咖啡同服,可能出现黑便等副作用但属正常现象。
3、静脉补铁:适用于中重度贫血Hb<70g/L或口服不耐受者,常用蔗糖铁和右旋糖酐铁。需在医疗机构监测下进行,警惕过敏反应和低血压风险。
妊娠期铁需求量随孕周递增,孕晚期达每日27mg。建议每周食用2-3次动物血制品,餐后2小时再饮茶咖啡。定期监测血常规,若补铁4周后血红蛋白上升不足10g/L需排查消化道疾病或地中海贫血等病因。适当散步可改善血液循环,但需避免空腹运动诱发头晕。