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胰腺炎的典型疼痛位于上腹部正中或左上腹，可向腰背部放射。疼痛特征主要与炎症部位、严重程度及并发症相关，可分为上腹正中痛、左上腹痛、放射性疼痛三种表现形式。
1、上腹正中痛：约70%急性胰腺炎患者首发症状为剑突下剧烈持续性疼痛，常突发于暴饮暴食或饮酒后。疼痛源于胰腺头部炎症刺激腹腔神经丛，呈刀割样或钝痛，弯腰抱膝位可部分缓解。该区域疼痛需与胃十二指肠溃疡穿孔鉴别。
2、左上腹痛：胰腺体尾部炎症多表现为左上腹深部压痛，疼痛可向左季肋区扩散。体检时出现左侧腰背部叩击痛即Grey-Turner征阳性提示重症胰腺炎可能。慢性胰腺炎患者该部位疼痛呈反复发作性，进食油腻食物后加重。
3、放射性疼痛：严重者出现腰带样疼痛向腰背部放射，提示胰酶外渗导致腹膜后神经丛受累。胰头炎症可向右肩部放射，胰尾病变则多向左肩胛区放射。儿童患者腹痛定位常不典型，需结合血淀粉酶检查确诊。
胰腺炎发作期应禁食并立即就医，恢复期需严格低脂饮食每日脂肪摄入＜30g，优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化食物。戒酒并控制血糖，每日监测腹痛变化，慢性患者可咨询营养师制定个体化饮食方案。急性发作6小时后出现持续剧烈腹痛伴呕吐需急诊处理。
