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外科常见四大急腹症为急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡急性穿孔。这四种疾病各有典型临床特征，以下分别说明。
1.急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移并固定于右下腹，可伴恶心、呕吐、发热，查体右下腹麦氏点压痛反跳痛，需结合血常规、腹部超声检查，多需手术治疗。
2.急性胆囊炎：多因胆囊结石嵌顿所致，表现为右上腹阵发性绞痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，查体Murphy征阳性，超声可见胆囊增大、壁增厚，治疗需禁食、抗感染，必要时手术切除胆囊。
3.急性胰腺炎：常与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食相关，表现为中上腹持续性剧痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，血清淀粉酶/脂肪酶显著升高，需禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌，重症需住院监护。
4.胃十二指肠溃疡急性穿孔：多有溃疡病史，突发上腹部刀割样剧痛，迅速蔓延至全腹，伴恶心、呕吐、面色苍白，查体全腹压痛反跳痛（板状腹），立位腹平片可见膈下游离气体，需紧急手术修补。
需注意，急腹症病情进展快，若出现腹痛剧烈、持续不缓解、伴发热或休克等情况，切勿自行服用止痛药或热敷，以免掩盖病情。
若症状持续或加重，应及时前往正规医疗机构就医诊治，避免延误最佳治疗时机。
