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胰腺炎需通过临床评估结合实验室和影像学检查确诊。诊断主要包括血清酶学检测、影像学检查、临床体征评估三种方式。
1、血清酶学检测：急性胰腺炎患者血淀粉酶在发病3-12小时内显著升高，可达正常值3倍以上，48小时后开始下降。脂肪酶特异性更高，升高可持续7-10天。两项指标联合检测可提高诊断准确率。重症患者可能伴有C反应蛋白升高和血小板减少。
2、影像学检查：腹部超声是首选筛查手段，可发现胰腺肿大、胰周积液等改变。CT检查特别是增强CT具有更高分辨率，能明确胰腺坏死范围和并发症。磁共振胰胆管成像对胆源性胰腺炎有诊断价值，可清晰显示胆管结石。超声内镜对微小病变和慢性胰腺炎诊断敏感性更优。
3、临床体征评估：典型表现为持续性上腹痛向背部放射，伴有恶心呕吐和腹胀。严重者可出现Grey-Turner征或Cullen征。医生会评估腹部压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等体征。病史采集需关注饮酒史、胆石症史和高脂血症史等危险因素。
胰腺炎确诊后需禁食并给予静脉补液治疗。恢复期饮食应从清流质逐步过渡到低脂饮食，避免一次性大量进食。慢性胰腺炎患者需终身忌酒，每日脂肪摄入控制在50克以下，可分5-6餐进食。适量补充胰酶制剂有助于改善消化不良症状。定期随访监测血糖和营养状况，警惕胰腺功能不全和糖尿病发生。
