扁桃体发炎的主要症状包括咽痛、吞咽困难和扁桃体红肿。典型表现分为局部症状、全身症状和伴随体征三方面,需结合临床检查明确诊断。
1、咽痛:急性扁桃体炎患者咽痛呈持续性,常放射至耳部,疼痛程度与炎症严重性相关。化脓性感染时疼痛剧烈可影响吞咽,儿童可能因疼痛拒绝进食。慢性炎症表现为反复隐痛或异物感。
2、扁桃体肿胀:检查可见腭扁桃体充血肿大,表面可能出现黄白色脓点或伪膜。化脓性感染时腺窝内可见脓性分泌物,严重者肿胀可导致上气道梗阻。慢性炎症常见扁桃体表面瘢痕、隐窝口粘连等改变。
3、全身反应:细菌感染常伴38℃以上高热、寒战、头痛等中毒症状,链球菌感染可能引发表皮脱屑。病毒感染多伴肌肉酸痛、结膜充血等全身症状。婴幼儿可出现食欲减退、烦躁不安等非特异性表现。
急性期需卧床休息并保证每日2000毫升以上饮水量,食用室温流质或半流质食物如米汤、藕粉。恢复期适当补充维生素C,避免辛辣刺激食物。反复发作每年超过4次或伴睡眠呼吸暂停者,需耳鼻喉科评估手术指征。发作期间可通过淡盐水漱口缓解症状,但持续发热超过72小时或出现呼吸困难需立即就医。