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近视的遗传因素可从常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X 连锁隐性遗传三方面来了解。
1. 常染色体显性遗传：
若父母一方患有高度近视（一般近视度数大于 600 度），且其近视是由常染色体显性基因决定的，那么子女遗传到该致病基因的概率较高。只要从父母一方继承了这个显性致病基因，就可能表现出近视症状。这种遗传方式下，家族中近视患者往往呈现连续传递的特点，即代代都有近视患者出现。例如，若父亲是常染色体显性遗传的高度近视，其子女有 50%的概率携带该致病基因并发展为近视；若父母双方都是常染色体显性遗传的高度近视患者，子女几乎肯定会遗传到近视基因并发病 。
2. 常染色体隐性遗传：
当父母双方都携带隐性近视致病基因，但他们自身并不一定表现为近视，因为只有当个体继承了来自父母双方的隐性致病基因时，才会发病。所以在这种遗传方式下，家族中的近视患者分布可能相对分散，并非代代都有明显的患者。比如，父母双方都是隐性致病基因的携带者，他们的子女有 25%的概率同时获得两个隐性致病基因从而患上近视，有 50%的概率成为像父母一样的隐性致病基因携带者，还有 25%的概率不携带致病基因。近亲结婚会大大增加常染色体隐性遗传疾病包括近视的发病风险，因为近亲之间携带相同隐性致病基因的可能性更大。
3. X 连锁隐性遗传：
这种遗传方式与性别密切相关，致病基因位于 X 染色体上。由于男性只有一条 X 染色体，所以如果男性继承了带有致病基因的 X 染色体，就会发病；而女性有两条 X 染色体，只有当两条 X 染色体都携带致病基因时才会发病，若只有一条 X 染色体携带致病基因，女性通常为携带者，不表现出症状。例如，若母亲是 X 连锁隐性遗传近视基因的携带者，父亲视力正常，他们所生儿子有 50%的概率患近视，女儿有 50%的概率成为携带者；若父亲是患者，母亲正常，儿子都正常，女儿都为携带者。
近视的遗传是一个复杂的过程，常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X 连锁隐性遗传等多种方式可能同时在一个家族中起作用，也可能受到环境因素的强烈影响。如果家族中有近视的遗传倾向，应特别关注孩子的视力发育情况，定期带孩子进行视力检查。一旦发现视力异常，需及时就医，采取适当的措施来控制近视的发展 。
