婴儿泪腺不通的主要表现是持续性流泪和眼部分泌物增多。疾病早期可能出现单侧或双侧眼角湿润、分泌物呈黏液性或脓性,部分婴儿会伴有轻度结膜充血或眼睑粘连。
1、流泪:泪腺阻塞导致泪液无法正常流入鼻腔,使眼泪从眼睑边缘溢出。典型表现为无哭闹时持续流泪,遇风或强光刺激后加重。新生儿泪腺发育不完全时症状更常见。
2、分泌物增多:积聚的泪液在结膜囊内滞留容易滋生细菌,产生黄白色黏稠分泌物。晨起时分泌物常黏附在睫毛上,导致睁眼困难。按摩鼻泪管区域可见分泌物从泪小点溢出。
3、结膜充血:继发感染时会出现球结膜血管扩张,表现为眼白发红。严重者可能发展为急性泪囊炎,出现泪囊区皮肤红肿、压痛等表现。
大部分婴儿泪腺不通属于先天性鼻泪管瓣膜未完全开放所致,6月龄前可通过保守治疗改善。每日用无菌棉签蘸取生理盐水由内眦向外擦洗眼部分泌物。按摩手法为食指指腹从泪囊区向鼻翼方向滑动按压,每次8-10下,每日3次。按摩前需修剪指甲避免划伤,动作需轻柔。若12月龄仍未好转或反复发作泪囊炎,需考虑泪道探通术治疗。母乳喂养期间母亲需避免辛辣饮食,哺乳时注意清洁双手。