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被人咬伤后判断是否感染需观察局部红肿热痛、渗液化脓及全身发热反应。主要依据包括伤口外观变化、炎症指标上升和体征异常。
1、体征观察：被人咬伤24-48小时内出现明显红肿热痛提示感染可能。伤口边缘发红范围超过5毫米，按压有脓性分泌物或血性渗液，伴随跳痛感需警惕。颌面部咬伤合并张口困难或淋巴结肿大时更应重视。
2、炎症指标：血液检查白细胞计数＞10×10⁹/L或中性粒细胞比例超过75%提示细菌感染。C反应蛋白升高至正常值3倍以上，或降钙素原检测阳性时，表明感染已引发全身炎症反应。
3、全身症状：出现体温超过38℃的发热、寒战或心率加快等全身中毒症状，说明感染可能已扩散。糖尿病等免疫力低下患者可能出现非典型低热症状，需结合其他指标综合判断。
被人咬伤后应立即用流动清水冲洗伤口15分钟，碘伏消毒后覆盖无菌敷料。日常保持伤口干燥清洁，避免游泳或泡水。建议增加维生素C和蛋白质摄入促进组织修复，可适量食用猕猴桃、鸡蛋等食物。受伤部位红肿未消退前限制剧烈运动，手指咬伤者应减少持物动作。若48小时内出现伤口pulsatile疼痛或发热，需及时至外科就诊评估。高危职业人群建议接种破伤风疫苗加强针，特殊暴露情况需考虑预防性使用抗生素。
