合作伙伴：
过敏性紫癜需根据临床分型决定过敏源检测必要性。其诊断和管理主要基于临床表现分型、病理机制评估、过敏源检测适用条件。
1.临床表现分型：单纯皮肤型过敏性紫癜以双下肢对称性淤点淤斑为特征，通常无需常规过敏源检测。腹型或关节型若反复发作且伴明显诱因，需结合IgA免疫复合物水平评估。严重肾型紫癜如病理分级Ⅲ级以上需排查感染或药物等特异性诱因。
2.病理机制评估：该病本质是IgA介导的小血管炎，约30%病例与链球菌感染相关。仅20-40%患者存在明确过敏诱因，常见致敏物质包括β-内酰胺类抗生素、非甾体抗炎药、海鲜类食物。血清总IgE升高者建议进行体外过敏源筛查。
3.检测适用条件：儿童患者伴特应性体质时应检测常见吸入性及食物过敏原。成人反复发作型需重点筛查药物过敏原，采用免疫印迹法检测特异性IgE优于皮肤点刺试验。检测结果需结合激发试验验证，避免假阳性干扰治疗决策。
建议发作期记录饮食及药物接触史，急性期后3个月进行过敏源检测准确性更高。日常需避免剧烈运动和外伤，适量补充维生素C可改善血管脆性。合并肾损伤者应限制高盐高蛋白饮食，定期监测尿常规和肾功能变化。
