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长期尿酸高可导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和尿路结石。高尿酸血症的严重后果主要体现在关节损害、肾脏损伤及代谢综合征风险增加。
1、痛风性关节炎：尿酸结晶沉积在关节腔内会引发急性炎症反应，典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛。反复发作可形成痛风石，造成关节畸形。膝关节、踝关节等大关节也可能受累，慢性期可导致关节功能丧失。
2、尿酸性肾病：尿酸盐结晶在肾小管沉积会引发间质性肾炎，早期表现为夜尿增多、低比重尿。长期发展可导致肾小球滤过率下降，严重者需透析治疗。约20%痛风患者会进展至慢性肾功能不全。
3、尿路结石：尿酸在酸性尿液中溶解度降低，易形成纯尿酸结石。结石可引起肾绞痛、血尿等症状，反复发作可能造成泌尿系统梗阻。合并高血压、糖尿病者结石风险更高。
控制尿酸需综合干预。每日饮水2000毫升以上促进排泄，限制内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，控制樱桃、柠檬等碱性食品可调节尿液PH值。肥胖者需逐步减重，避免剧烈运动诱发痛风发作。定期监测血尿酸及肾功能，尿酸持续超过540μmol/L需药物干预。关节出现急性肿痛或尿常规异常时应尽早就医。
