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免疫功能低下者是隐球菌脑膜炎的主要高危人群。隐球菌脑膜炎的易患人群主要包括艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、器官移植术后患者。
1、艾滋病患者：HIV感染者或艾滋病患者由于CD4+T淋巴细胞数量显著下降，细胞免疫功能严重受损，对隐球菌的清除能力显著降低。这类患者合并隐球菌感染的发病率可达5%-10%，其中脑膜炎是最常见的临床表现。
2、免疫抑制剂使用者：长期使用糖皮质激素、化疗药物等免疫抑制剂的患者，其单核-巨噬细胞系统功能受到抑制。特别是每日泼尼松用量超过20mg持续8周以上者，感染风险明显增加。结缔组织病、血液系统恶性肿瘤患者需特别注意防范。
3、移植术后患者：实体器官移植或造血干细胞移植受者需要长期服用他克莫司、环孢素等抗排斥药物，这些药物会抑制T细胞活化，导致机会性感染风险上升。其中肝脏移植患者发生隐球菌脑膜炎的比例相对较高。
针对高危人群的日常防护主要包括避免接触鸟类排泄物、保持居所通风干燥等措施。艾滋病患者应规范进行抗病毒治疗以维持免疫功能，器官移植受者需定期监测免疫功能指标。所有疑似出现头痛、发热等神经系统症状的高危人群都需及时就医进行脑脊液墨汁染色等检查。饮食上建议保证优质蛋白摄入，适量补充富含维生素的新鲜蔬果，避免生食可能被隐球菌污染的食物。
