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空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。判断糖尿病主要依据血糖检测、糖化血红蛋白检测、症状评估。
1、血糖检测：空腹血糖检测是诊断糖尿病的基础标准，要求禁食8小时后静脉采血。随机血糖检测适用于急性症状就诊者，若数值≥11.1mmol/L且伴典型症状可初步判断。口服葡萄糖耐量试验OGTT能发现隐性糖尿病，2小时血糖值≥11.1mmol/L即符合诊断。
2、糖化血红蛋白检测：反映近3个月平均血糖水平，当HbA1c≥6.5%时具有诊断价值。该指标不受短期饮食或应激影响，尤其适合血糖波动大的患者。需注意贫血、血红蛋白病等因素可能导致检测偏差。
3、症状评估：典型“三多一少”症状多饮、多食、多尿、体重下降结合血糖异常可确诊。非典型症状如皮肤瘙痒、视物模糊、伤口愈合延迟等也需警惕。妊娠期糖尿病需通过产检糖筛发现。
糖尿病患者需严格控制每日主食摄入量在200-300克，优选燕麦、糙米等低GI食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时携带含糖食品预防低血糖。定期监测足部皮肤状况，每年接受眼底和肾功能检查。建立规律的血糖监测记录，就诊时需提供至少一周的血糖波动数据供医生参考。
