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十四岁近视不一定是假性近视，需要进行专业的检查判断。判断十四岁近视是否为假性近视可以从区分症状表现、了解形成原因、借助医学检查着手。
1. 区分症状表现：
假性近视患者常常会诉说看远处物体有些模糊，但看近处相对清晰。并且这种视力下降的情况具有一定波动性，在经过适当休息后，比如充分睡眠或者放松眼睛一段时间后，视力有可能会出现一定程度的改善。而真性近视一般看远看近都会有比较明显的视力问题，并且视力下降相对稳定，不会在短期内有明显的视力波动改善情况。
2. 了解形成原因：
假性近视通常是由于长时间近距离用眼，比如长时间看书、使用电子设备等，导致眼睛的睫状肌持续收缩痉挛，晶状体变凸，从而引起暂时性的视力下降。而真性近视除了用眼习惯不良外，还可能与遗传因素密切相关，如果父母双方或一方存在高度近视，孩子发生真性近视的几率会相对较高。同时，生长发育阶段眼轴的自然增长等也可能导致真性近视的发生。
3. 借助医学检查：
最准确的判断方法是进行散瞳验光。通过使用散瞳药物，使睫状肌充分麻痹，消除其调节作用后再验光。如果散瞳后验光度数消失或明显降低，视力有所提高，那么大概率是假性近视；若散瞳后仍存在明显的近视度数，则基本可确定为真性近视。此外，还可以结合眼轴测量等检查手段，一般真性近视患者眼轴会超出正常范围，且随着近视度数增加眼轴会进一步增长；而假性近视患者眼轴通常在正常范围内。
判断十四岁近视是否为假性近视需要综合多方面因素考量。如果对孩子的近视情况存在疑虑，务必及时带孩子前往正规医院眼科进行详细检查。一旦发现近视问题，无论是假性还是真性，都应积极采取防控措施，如保持良好的用眼习惯、增加户外活动时间等，避免近视进一步发展。
