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结石发作时可通过药物止痛、物理缓解和医疗干预三种方式快速缓解疼痛。具体需根据结石位置、疼痛程度及伴随症状选择处理方案。
1、药物止痛：泌尿系统结石急性疼痛首选非甾体抗炎药如双氯芬酸钠，具有抗炎镇痛双重作用。严重绞痛可联合解痉药消旋山莨菪碱松弛平滑肌。胆绞痛患者需在排除胆囊穿孔后使用阿片类镇痛药哌替啶。
2、物理缓解：肾结石疼痛发作时保持患侧在上体位，热敷腰部可缓解输尿管痉挛。胆结石患者取右侧卧位减轻胆囊压力，同时禁食减少胆汁分泌。两类结石患者均需保持每日2000ml以上饮水量。
3、医疗干预：顽固性疼痛或出现发热、呕吐需立即就诊。输尿管结石可选择体外冲击波碎石术，胆囊结石合并急性炎症需行腹腔镜胆囊切除术。尿路结石大于6毫米或伴有肾积水时需考虑输尿管镜取石。
结石疼痛缓解后需调整饮食结构预防复发。草酸钙结石患者限制菠菜坚果摄入，尿酸结石者减少动物内脏海鲜。每日保持30分钟有氧运动促进小结石排出，但需避免剧烈跳跃。胆结石患者应规律进食早餐，严格控制油炸食品。疼痛反复发作或持续超过6小时，伴随血尿、黄疸需急诊处理。长期存在结石者建议每半年进行超声复查，根据结石成分检测结果制定个性化预防方案。
