鼻炎医学称变应性鼻炎或慢性鼻炎的根治需结合病因采取个体化综合治疗。主要干预措施包括环境控制、药物治疗和免疫治疗。
1.环境控制:减少过敏原接触是治疗基础。尘螨过敏者需定期清洗床品并使用防螨材质;花粉季减少外出并佩戴防护口罩;宠物过敏者建议隔离饲养或限制活动区域。保持室内湿度50%左右可减轻黏膜刺激。
2.药物治疗:鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可有效控制炎症;第二代抗组胺药如氯雷他定缓解打喷嚏和鼻痒;白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠对合并哮喘者尤佳。持续性鼻炎需规范用药3-6个月。
3.免疫治疗:即脱敏疗法,适用于尘螨等明确单一过敏原的中重度患者。通过2-3年皮下注射或舌下含服过敏原提取物,可使60%-80%患者获得长期缓解。需在过敏反应救治设备完备的医院进行。
鼻炎患者日常需加强鼻腔护理,每日生理盐水冲洗2次可清除分泌物和过敏原。规律有氧运动如游泳能改善鼻黏膜血液循环,但需避免冷空气刺激。合并鼻息肉或结构性异常者需评估手术指征。症状持续加重或伴有嗅觉减退时应尽早就医。