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妊娠糖尿病的诊断需通过口服葡萄糖耐量试验OGTT确认。判断依据主要包括空腹血糖异常、糖负荷后血糖超标及糖化血红蛋白水平。孕24-28周是筛查关键期，高危孕妇需提前检测。
1、空腹血糖检测：
妊娠期空腹血糖≥5.1mmol/L可提示异常。检测需保持8小时以上禁食状态，避免前日晚餐高糖饮食干扰结果。该指标反映基础胰岛素分泌功能，异常者需进一步行OGTT检查。
2、口服葡萄糖耐量试验：
75g葡萄糖负荷后1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L可确诊。试验前3天需保证每日150g碳水化合物摄入，避免剧烈运动影响准确性。此试验能捕捉餐后胰岛素代偿缺陷。
3、高危因素筛查：
年龄≥35岁、孕期体重增长过快、多囊卵巢综合征史均为高危因素。此类孕妇首次产检即应检测，若早期糖化血红蛋白≥5.7%需警惕。妊娠糖尿病可能伴随多饮多尿、反复阴道感染等症状。
妊娠期饮食建议选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮饭，每日分5-6餐进食。适量进行孕期瑜伽、散步等运动有助于血糖控制。监测血糖需涵盖三餐前后及睡前7个时间点，发现异常及时就医调整管理方案。
