小儿腹泻早期表现为排便次数增多、粪便性状改变、伴随轻度脱水。主要有大便稀水样、食欲减退、腹部不适三个典型症状。
1、大便稀水样:腹泻初期粪便含水量显著增加,呈现蛋花汤样或喷射状水便,可夹带未消化奶瓣。每日排便超过3次且持续2天以上需警惕病理性腹泻,轮状病毒感染者常出现酸臭味白色稀便。
2、食欲减退:肠道消化功能紊乱易引发厌食反应,婴幼儿可能出现拒奶、喂养时哭闹。部分患儿伴随间歇性肠鸣音亢进,进食后腹胀症状明显。
3、腹部不适:脐周阵发性绞痛是常见早期体征,患儿表现为突发哭闹、双腿屈曲。触诊可发现肠蠕动增强,部分病例伴有低热<38℃等全身反应。
对母乳喂养婴儿应继续按需哺乳,6月龄以上患儿可给予米汤、苹果泥等低渣食物。注意补充口服补液盐预防脱水,避免高糖饮品加重渗透性腹泻。保持臀部清洁干燥,每次便后涂抹氧化锌软膏防范尿布疹。若出现哭时无泪、尿量减少、眼眶凹陷等脱水征象,或腹泻持续超过3天未见缓解,需立即就医排除细菌性肠炎或乳糖不耐受等病理因素。