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心脏造影手术存在一定风险，核心风险包括造影剂过敏反应、血管损伤和辐射暴露。需要根据患者个体情况评估手术必要性。
1、造影剂反应：约1%-3%患者会出现碘造影剂过敏，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可发生过敏性休克。肾功能不全患者可能引发造影剂肾病，术前需评估肌酐清除率。
2、穿刺并发症：经桡动脉或股动脉穿刺可能造成局部血肿、假性动脉瘤，发生率约为0.5%-2%。冠状动脉夹层等严重血管损伤需立即介入处理，高龄及血管迂曲患者风险更高。
3、辐射影响：单次冠状动脉造影曝光时间约3-5分钟，有效辐射剂量相当于50-100次胸片。孕妇及年轻女性需严格评估，多次检查可能增加致癌风险。
术前需完善凝血功能、甲状腺功能及肾功能检查，糖尿病患者应停用二甲双胍48小时。术后建议饮水量达到2000ml促进造影剂排泄，桡动脉穿刺者需腕部制动6小时。存在不稳定心绞痛、严重心律失常或心功能不全的患者，应在CCU监护下进行手术。冠状动脉慢性闭塞病变等复杂情况建议选择经验丰富的介入团队操作。
