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烟雾病的治疗需根据脑血管狭窄程度及脑缺血情况制定个体化方案，主要措施有药物治疗、血管重建手术、生活管理干预。
1、药物治疗：抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防微小血栓形成，改善脑部血流灌注；钙通道阻滞剂如尼莫地平能缓解血管痉挛。若伴有高血压或高脂血症，需联合降压药、他汀类药物控制基础病。
2、血管重建手术：直接血管搭桥术通过颞浅动脉-大脑中动脉吻合重建血流通道；间接血管重建术如硬膜翻转术、脑-肌贴敷术可促进新生血管形成。手术适用于反复脑缺血发作或脑血管造影显示严重狭窄者。
3、生活管理干预：严格戒烟并避免二手烟暴露，烟草中尼古丁会加重血管收缩；控制血压血脂在理想范围，每日监测并记录；进行适度有氧运动如步行、游泳，每周3-5次，单次不超过30分钟。
烟雾病患者需长期随访脑血管影像学变化，日常注意识别短暂性脑缺血发作征兆如单侧肢体麻木、言语障碍。饮食采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果摄入，每日食盐量低于5克。避免突然用力或剧烈情绪波动，沐浴水温不宜超过40℃。出现剧烈头痛、视物模糊等预警症状时需立即就医。
