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乙肝孕妇通过规范干预可有效阻断母婴传播，主要措施包括产前抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、剖宫产选择。
1.产前抗病毒治疗：妊娠晚期28-32周对高病毒载量孕妇HBVDNA≥2×10^5IU/ml进行抗病毒干预是核心措施。替诺福韦酯为妊娠B类药物，可显著降低母体病毒载量，减少宫内感染风险。治疗需持续至分娩后1-3个月，需由感染科医生全程监测肝功能及病毒学指标。
2.新生儿联合免疫：出生12小时内完成乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合接种是必要手段。标准流程为：新生儿大腿前外侧肌肉注射100IU乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种10μg重组乙肝疫苗，后续按0-1-6月程序完成全程接种。联合免疫可使阻断成功率提升至90%以上。
3.分娩方式选择：当母体病毒载量未达标≥2×10^5IU/ml时，择期剖宫产可减少产道暴露风险。对于已接受规范抗病毒治疗且病毒载量达标者，阴道分娩与剖宫产在阻断效果上无显著差异，需结合产科指征综合评估。
阻断期间应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼类、豆制品，避免生食海鲜以防戊肝重叠感染；规律进行低强度运动如孕妇瑜伽、散步以维持免疫力；哺乳期母亲若未停药需监测婴儿肾功能，乳头皲裂出血时应暂停哺乳。所有干预措施需在妇产科与感染科医生联合指导下进行，产后6个月需复查婴儿乙肝五项定量检测确认阻断效果。
