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孕晚期缺铁性贫血补铁需持续至血红蛋白恢复正常后3-6个月。补铁疗程主要依据贫血程度、铁储备情况及妊娠阶段综合判断，核心因素包括血红蛋白水平、血清铁蛋白检测结果及胎儿发育需求。
1.血红蛋白水平：孕晚期血红蛋白低于110g/L可诊断为缺铁性贫血。口服铁剂治疗后需每2-4周监测血红蛋白，多数孕妇在4-6周内可见明显提升。但血红蛋白恢复正常仅代表循环铁补充完成，体内铁储备仍需持续补充。
2.血清铁蛋白检测：血清铁蛋白50μg/L。妊娠期铁需求总量约1000mg，其中胎儿发育需铁300mg，补铁疗程不足易导致产后贫血。
3.胎儿发育需求：孕晚期胎儿需储备出生后6个月的铁需求。建议分娩前血清铁蛋白维持在70μg/L以上，早产或多胎妊娠者需延长补铁时间。哺乳期每日铁流失约0.5-1mg，产后仍需根据复查结果调整补铁方案。
孕晚期补铁期间应搭配维生素C促进吸收，避免与钙剂、咖啡同服。红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含血红素铁的食物可辅助改善贫血。适度进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动有助于改善血液循环。若出现黑便、腹痛等不适或血红蛋白持续不升，需及时复诊调整治疗方案。产后42天复查时建议同步检测铁代谢指标，部分产妇需延续补铁至哺乳期结束。
