血糖高会影响视力。长期血糖控制不佳可能损害视网膜微血管,导致视物模糊、视力下降甚至失明。主要有糖尿病视网膜病变、暂时性屈光改变、白内障三种常见影响。
1、视网膜病变:高血糖损伤视网膜微小血管,早期出现微动脉瘤和出血灶,表现为眼前漂浮物或视物变形;晚期可发生玻璃体出血、视网膜脱离。这是糖尿病患者失明的主要原因,需定期眼底检查。
2、屈光改变:血糖剧烈波动引起房水渗透压变化,导致晶状体肿胀,表现为短期内近视度数加深或老花减轻。血糖稳定后2-3个月屈光状态多可恢复正常,但频繁波动会加速白内障形成。
3、白内障风险:高血糖使晶状体蛋白糖基化,60岁以下糖尿病患者发生白内障的风险较常人高3-5倍。主要表现为渐进性无痛性视力下降,对比敏感度降低,晚间视物尤为困难。
通过每周150分钟有氧运动如快走、游泳可提升胰岛素敏感性。饮食上选择血糖生成指数低于55的食物,如燕麦、藜麦、西兰花。每日监测空腹及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白控制在7%以下。出现突发视力下降、视野缺损需立即就诊眼科,避免视网膜病变进展至增殖期。