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胃炎的规范治疗需结合辨证分型选用中药，常用药物包括柴胡疏肝散、香砂六君子汤、黄芪建中汤等。中药治疗需在专业中医师指导下进行，主要针对证型有肝胃郁热证、脾胃虚弱证、寒热错杂证三类。
1、肝胃郁热证：
以胃脘灼痛、反酸嘈杂为主要表现，适宜选用柴胡疏肝散加减。该方剂以柴胡、枳壳疏肝理气，配合白芍柔肝止痛，黄连清热制酸。合并胆汁反流者可加金钱草、郁金利胆和胃。此类患者需避免辛辣刺激饮食，情绪焦虑可能加重症状。
2、脾胃虚弱证：
表现为食欲减退、餐后饱胀，香砂六君子汤为基础方。党参、白术健脾益气，茯苓、半夏化痰湿，砂仁、木香醒脾开胃。若伴大便稀溏可加山药、芡实；畏寒肢冷者配伍干姜温中。长期贫血患者需联用当归补血汤化裁。
3、寒热错杂证：
常见胃痛遇冷加重伴舌苔黄白相间，黄芪建中汤合左金丸为首选。黄芪、饴糖温补中焦，桂枝散寒，佐黄连清热。顽固性疼痛可加延胡索、五灵脂活血化瘀，幽门螺杆菌阳性者需配合西医根治方案。
慢性胃炎患者日常需遵循定时定量饮食原则，选择小米粥、山药羹等易消化食物，避免生冷油腻。合并幽门螺杆菌感染时应规范完成抗菌治疗，胃黏膜糜烂者需定期胃镜复查。急性发作期出现呕血、黑便需立即就医。
