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先兆流产的检查项目包括妇科检查、超声检查和血液检测。诊断需重点关注胚胎发育状态、激素水平和子宫环境。
1.妇科检查：通过阴道窥器观察宫颈口有无扩张或组织物排出，评估阴道出血量及颜色。双合诊检查子宫大小是否与停经周数相符，附件区有无压痛或包块。该检查可初步判断流产风险程度。
2.超声检查：经阴道超声能清晰显示孕囊位置、形态及胚芽心管搏动。测量孕囊平均直径、卵黄囊大小可判断胚胎发育状况。彩色多普勒可检测子宫动脉血流阻力指数，预测胎盘灌注情况。对于孕7周以上的妊娠，胎心率低于100次/分钟提示预后不良。
3.血液检测：连续监测血清人绒毛膜促性腺激素水平，正常情况下每48小时应增长66%以上。孕酮值小于15ng/ml提示黄体功能不足。甲状腺功能、凝血功能和免疫抗体检测可排除内分泌或免疫因素导致的流产。
孕妇出现阴道流血需立即卧床休息，避免提重物和性生活。饮食应增加优质蛋白质和维生素E摄入，如鱼肉、坚果和深色蔬菜。保持每日饮水量1500ml以上，监测出血量和腹痛程度。动态复查激素水平和超声变化是关键，建议每周随访直至症状稳定。宫缩抑制剂使用需严格遵医嘱，禁止自行服用中药安胎制剂。
