婴儿缺铁性贫血主要由铁摄入不足、铁吸收障碍和铁需求增加三个因素引起。
1、铁摄入不足:母乳中铁含量较低,6个月后未及时添加富含铁的辅食是主要原因。配方奶粉通常强化铁元素,但纯母乳喂养婴儿若未在适当时期引入肉类、蛋黄或铁强化米粉,易导致铁储备耗竭。早产儿或低出生体重儿因先天铁储存不足,更需早期关注补铁。
2、铁吸收障碍:慢性腹泻或肠道疾病会影响铁的吸收效率。牛乳蛋白过敏引发的肠黏膜损伤、先天性乳糜泻等病理状态,均可阻碍二价铁离子的转运。维生素C摄入不足也会降低植物性食物中铁的生物利用率。
3、铁需求增加:婴儿期生长发育迅速,血容量扩张和肌肉量增加使铁需求量激增。出生后6个月至2岁期间,每日铁需求达7-11毫克,是成年男性的2倍。双胞胎、快速生长期或母亲妊娠期贫血的婴儿更易出现供需失衡。
预防婴儿缺铁性贫血需从孕期开始加强母亲铁储备,出生后优先选择铁强化配方奶或及时添加动物肝脏泥等高铁辅食。定期监测血红蛋白指标,避免过早引入鲜牛奶。轻度贫血可通过饮食调整改善,中重度贫血需在医生指导下补充铁剂,同时排查潜在消化道出血等继发因素。哺乳期母亲应保证每日摄入足量红肉和深绿色蔬菜,通过乳汁传递铁元素。