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牙疼可能由龋齿、牙周炎、三叉神经痛等疾病引起。牙源性疼痛通常与口腔疾病相关，非牙源性疼痛可能涉及神经或邻近器官病变。主要有牙体牙髓病变、牙周组织疾病、神经系统疾病三类病因。
1.牙体牙髓病变：龋齿达到牙本质深层时会刺激牙髓神经引发锐痛，牙髓炎导致的自发性跳痛夜间加重，根尖周炎可伴随咬合痛和牙龈肿胀。未及时治疗可发展为根尖囊肿或颌骨骨髓炎。
2.牙周组织疾病：牙周炎形成的深牙周袋会引发持续性胀痛，伴随牙龈出血和牙齿松动；智齿冠周炎常见于下颌第三磨牙区，表现为牙龈红肿伴张口受限；急性坏死性龈炎会出现特征性腐臭味和龈乳头溃疡。
3.神经系统疾病：三叉神经痛表现为电击样剧痛，触发点常见于口唇周围；带状疱疹病毒感染可引起单侧牙槽神经分布区灼痛；心源性牙痛具有劳累后加重的特点，需警惕心肌梗死。
日常保持巴氏刷牙法每日两次，使用含氟牙膏；每年进行一次专业洁牙和口腔检查；限制每日精制糖摄入低于25克有助于预防龋齿。出现自发性牙疼超过24小时或伴随面部肿胀、发热时，应立即就诊排除颌面部间隙感染。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙疼建议尽早干预。
