腹泻脱水会导致体内电解质紊乱和器官功能障碍。腹泻引起的脱水主要有代谢性酸中毒、低血容量性休克、急性肾损伤等严重并发症。
代谢性酸中毒:腹泻时大量水分和碳酸氢盐随粪便丢失,造成血液pH值下降,引发呼吸深快、嗜睡甚至昏迷。重度酸中毒会抑制心肌收缩力,引起致命性心律失常。
低血容量性休克:体液丢失超过体重的5%时出现脉搏细速、皮肤湿冷等循环衰竭表现。当失水量达10%以上可导致意识障碍,需要立即静脉补液复苏。
急性肾损伤:脱水使肾血流量锐减,肾小球滤过率下降,出现少尿或无尿。血肌酐水平持续升高可能进展为不可逆肾功能衰竭,需血液净化治疗。
发生腹泻后应每小时补充含电解质的口服补液盐200-300毫升,可选择米汤加盐或专业口服补液制剂。避免饮用含糖饮料加剧渗透性腹泻。饮食采用低脂低渣的香蕉、米粥等BRAT饮食方案。持续呕吐或6小时无尿需急诊就医,儿童及老年人出现眼窝凹陷、皮肤弹性减退等脱水体征时更需警惕。监测体重变化是判断脱水程度的可靠指标,24小时内体重下降3%提示中度脱水。