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心律失常不属于心肌病，但心肌病可能引发心律失常。二者在病因、病理机制及临床表现上有本质区别。主要差异体现在发病机制、基础疾病和预后管理三个方面。
1、发病机制：心律失常是心脏电传导系统异常导致的心跳节律紊乱，涉及窦房结、房室结等传导通路功能障碍。心肌病则是心肌结构或功能异常引发的疾病，包括扩张型、肥厚型等类型，以心室重构为主要特征。
2、基础疾病：80%的心律失常由冠心病、高血压等心血管疾病诱发，也可因电解质紊乱或药物因素出现。心肌病多与遗传基因突变相关，部分病例由心肌炎、内分泌疾病等继发形成，常伴有进行性心功能下降。
3、预后管理：心律失常可通过射频消融术、起搏器植入等恢复正常节律，药物常用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药。心肌病需进行心室再同步化治疗或心脏移植，治疗方案包括美托洛尔、螺内酯等改善心肌重构药物。
日常应注意控制每日钠盐摄入低于5克，避免浓茶咖啡等兴奋性饮品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，监测静息心率维持在60-100次/分。若出现持续性胸痛、夜间阵发性呼吸困难或晕厥发作，需立即心内科就诊检查动态心电图和心脏超声。戒烟限酒并保持BMI低于24可降低心血管事件风险。
