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人流手术前需进行疼痛敏感度、既往疼痛史和焦虑程度三项核心评估。主要涉及疼痛阈值测试、药物过敏排查及心理状态筛查。
1.疼痛敏感度：通过定量感觉测试QST评估患者对机械压力、温度刺激的敏感程度，识别痛觉超敏人群。临床常用VonFrey纤维丝检测皮肤触觉阈值，结合冷热刺激仪评估温度痛阈。
2.既往疼痛史：详细询问慢性疼痛疾病史如偏头痛、纤维肌痛、术后疼痛经历及镇痛药物使用史。重点记录非甾体抗炎药过敏史，避免术中发生药物不良反应。
3.焦虑程度：采用视觉模拟量表VAS和状态-特质焦虑问卷STAI筛查术前焦虑水平。高度焦虑者疼痛阈值可降低30%-50%，需提前进行心理干预。
术前2周应避免摄入影响凝血功能的食物如深海鱼油、生姜，建议选择富含色氨酸的小米、香蕉等助眠食物。术后恢复期可进行腹式呼吸训练，每日3次渐进式肌肉放松练习能有效缓解疼痛。注意保持会阴部清洁，使用40℃以下温水淋浴，禁止盆浴和剧烈运动至少两周。出现持续腹痛或发热超过38.5℃需立即就医。
