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怎么治疗十二指肠溃疡?
十二指肠溃疡的治疗为综合性治疗,包括内科治疗和外科治疗,内科治疗又包括一般治疗和药物治疗。治疗目的是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发和避免并发症。一般治疗治疗期间应该养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食及进食刺激性食物。戒烟戒酒,避免劳累。药物治疗主要药物有抑制胃酸分泌药、黏膜保护剂、促胃肠动力药等。如果患者存在幽门螺杆菌感染,需要同时根除幽门螺杆菌。抑制胃酸分泌药目前临床上常用的有H2受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI)。其中,PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,是治疗十二指肠溃疡的首选用药,常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。胃黏膜保护药与抑制胃酸的药物联合使用,可以提高溃疡愈合的效率,减少溃疡复发。常用的药物有铝碳酸镁、替普瑞酮、吉法酯、瑞巴派特等。促胃肠动力药如果出现恶心、呕吐、腹胀等症状,就需要使用这种药物,可以促进胃肠排空,缓解症状。常见有莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等。根除幽门螺杆菌需要联合使用多种药物,来根除幽门螺杆菌。目前常用的药物是质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素。手术治疗当十二指肠出现穿孔、内科治疗不能控制的大出血、梗阻等并发症时,需要进行手术治疗,如十二指肠穿孔修补术等。